脛後肌腱炎是什麼？內踝足弓疼痛症狀、原因、自我照護與就醫時機

脛後肌腱沿著內側腳踝後方延伸到足弓，負責支撐足弓。當肌腱反覆承受過大負荷，可能出現發炎或退化，造成內踝與足弓內側疼痛，若持續惡化甚至會讓足弓塌陷。這篇整理常見症狀與自我照護方向，也是<a href="/articles/sports-recovery-self-care-complete-guide/">運動恢復與自我照護完整指南</a>的一部分。本文不能取代醫師診斷。

本文三個重點

• 症狀是內踝後方與足弓內側疼痛：走路、跑步、久站後加劇，可能伴隨腫脹。
• 與扁平足互相影響：肌腱功能下降可能讓足弓逐漸塌陷。
• 單腳無法踮腳是警訊：疼痛持續或足弓改變請就醫。

常見症狀

脛後肌腱炎常見症狀是內側腳踝後方到足弓內側的疼痛與腫脹，活動時加劇、休息後減輕。隨著病程進展，可能發現足弓變低、腳跟往外傾，或單腳踮腳尖變得困難。脛後肌的構造可參考[脛後肌介紹](/articles/tibialis-posterior-guide/)。

常見原因

短時間增加跑量或步行量、在不平路面長時間運動、扁平足或足部過度內旋，都可能讓肌腱負荷過大。年齡增長、體重增加、高血壓與糖尿病等因素，也被認為與肌腱退化有關。

自我照護

先減少引起疼痛的活動，改做游泳等低衝擊運動；疼痛腫脹處可冰敷 15 到 20 分鐘，方法見[冰敷怎麼做](/articles/ice-pack-cold-therapy-guide/)。選擇有足弓支撐、腳跟穩定的鞋子，避免赤腳或穿過軟的拖鞋長時間走路。

恢復期的訓練

疼痛緩解後，可以在專業人員指導下進行彈力帶足內翻、提踵等漸進式強化訓練，並伸展小腿。強化過程應以不加劇疼痛為原則，循序增加次數。

何時要就醫

疼痛持續一到兩週未改善、腫脹明顯、足弓明顯變低，或單腳無法踮腳尖，請就醫。醫師可能依情況建議鞋墊、護具、物理治療或其他處置。可以看骨科、復健科或足踝專科。

預防建議

跑量與步行量循序漸進，定期更換磨損的鞋子，選鞋可參考[跑鞋挑選指南](/articles/running-shoes-guide/)。足底其他不適可參考[腳底痛](/articles/foot-sole-pain-guide/)。

與其他問題的區別

內踝附近疼痛也可能是踝關節扭傷、跗骨隧道症候群或應力性骨折等，伴隨麻木刺痛或外傷史時，更需要由醫師評估。

鞋墊與護具

醫師或物理治療師可能依足型建議使用足弓支撐鞋墊或踝部護具，減少肌腱負擔。市售鞋墊種類很多，若症狀明顯，建議先經專業評估再選購，避免使用不適合的產品反而增加不適。

日常生活調整

恢復期間避免長時間站立或走在不平的路面，上下樓梯時放慢速度。體重管理也能減少足部負擔。

常見問題

脛後肌腱炎有什麼症狀？

內踝後方與足弓內側疼痛腫脹，活動時加劇。

脛後肌腱炎會變扁平足嗎？

肌腱功能持續下降可能讓足弓逐漸塌陷，因此應及早處理。

脛後肌腱炎可以跑步嗎？

建議先減量或暫停，疼痛改善後在專業建議下循序恢復。

脛後肌腱炎要看什麼科？

可以看骨科、復健科或足踝專科。

脛後肌腱炎要穿什麼鞋？

建議選擇有足弓支撐、腳跟穩定的鞋子，必要時經專業評估使用鞋墊。